Периодонтит

Периодонтит - воспаление периодонта. Причиной могут быть инфекция, травма, действие токсичных веществ. Чаще периодонтит является исходом пульпита, при котором пульпа уже не может служить барьером для токсичных продуктов и они проникают за верхушку зуба.

В зависимости от локализации процесса различают более часто встречающийся верхушечный (апикальный) периодонтит, при котором воспалительный очаг располагается между верхушкой корня и стенкой зубной альвеолы, и краевой (маргинальный) периодонтит, когда воспаление начинается с края десны, что обусловлено ее травмированием. В зависимости от характера воспаления и тканевой реакции различают серозный, гнойный, фиброзный, гранулирующий и гранулематозный периодонтит. При длительном течении процесса околоверхушечная костная ткань постепенно разрушается, образующийся дефект замещается грануляционной тканью. В одних случаях у больного формируется свищ, соединяющий очаг воспаления через костную ткань альвеолы, периост и десну с полостью рта, обычно открывающийся в области проекции верхушки больного зуба: в других — вокруг грануляционной ткани образуется плотная фиброзная капсула — зубная гранулема, которая со временем может превратиться в зубную кисту.

Периодонтит (при отсутствии лечения) может осложниться периоститом, абсцессом, флегмоной околочелюстной клетчатки, остеомиелитом челюсти, сепсисом; наличие очага хронической инфекции может привести к поражению внутренних органов (нефриту и др.). Диагноз ставят на основании клинической картины, результатов рентгенологического исследования. При остром воспалении рентгенологические изменения в периодонте практически отсутствуют.